# Лорие И. Ф., Цицикьянц Е. И. Ессентуки № 4 и № 17 в сифонных промываниях кишечника при колитах (1927)

Постоянный URL: https://balneoreference.org/ru/cards/lorie-1927-colitis/

> **Это описание научного источника, а не медицинская консультация.**
> Здесь изложено, что было сделано и получено в конкретной работе.
> Решение о лечении принимает врач.

## Возраст источника: читать в первую очередь

**Работе почти сто лет — это самый старый источник справочника, и разрыв
здесь не количественный, а качественный.**

«Колит» 1927 года — не диагноз в сегодняшнем понимании. Он ставился
по жалобам, пальпации, виду кала и ректоскопии; авторы делят колиты
на «сухие десквамативные, гранулезные, ульцерозные». Ни
колоноскопии, ни биопсии, ни гистологии, ни микробиологии в этой
диагностике нет. Всё, что сегодня разделено на язвенный колит, болезнь
Крона, синдром раздражённого кишечника, целиакию, инфекционные колиты,
микроскопический колит и функциональные запоры, здесь укладывалось
в один термин.

**Это значит, что группа из 69 «случаев колитов» по нынешним меркам
не является группой** — неизвестно, кого именно лечили. Ни один
результат отсюда нельзя отнести к современному диагнозу, как бы похоже
он ни назывался.

**Способ применения тоже другой.** Речь не о питье воды, а о **сифонных
промываниях кишечника** — процедуре, которая в нынешней российской
и мировой практике при воспалительных заболеваниях кишечника
не применяется и рассматривается как рискованная.

Что от возраста не страдает: сам факт, что при одинаковой процедуре
разные воды дали разный результат, и что один из результатов был
отрицательным.

## Прямой ответ

**ru.** Наблюдение гастроэнтерологического отделения Государственного
Центрального Института Курортологии: 69 случаев колитов, которым делали
сифонные промывания кишечника тремя разными водами.

Результаты по водам разошлись резко:

- **Старорусский новый источник** — 51 случай, 44 положительных (86 %):
  16 выздоровлений, 28 улучшений, 7 ухудшений;
- **Ессентуки № 4** — 15 случаев, 13 положительных (87 %):
  3 выздоровления, 10 улучшений, 2 ухудшения;
- **Ессентуки № 17** — **ухудшение во всех 3 случаях колитов из 3**, то есть «100 %» в тексте статьи означает три человека; по таблице наблюдений пять (3 колита и 2 энтероколита) и ухудшение во всех пяти.

**Главное здесь — отрицательный результат по Ессентуки № 17, полученный
на трёх больных из трёх: «100 % ухудшений» — это три человека, и никакая
доля, взятая отдельно от этого числа, смысла не имеет.**

## Библиография

Сверено с титульным листом и шапкой статьи.

- **Авторы:** ассистент И. Ф. Лорие, врач-интерн Е. И. Цицикьянц
- **Учреждение:** Гастроэнтерологическое отделение Государственного
  Центрального Института Курортологии; заведующий отделением
  М. И. Певзнер
- **Название работы:** О применении сифонных промываний кишечника
  различными минеральными водами при заболеваниях пищеварительного
  тракта
- **Издание:** Курортное дело, 1927, № 1–6. Народный комиссариат
  здравоохранения РСФСР
- **Цитируемые страницы:** 33–35

## Какие именно воды

> «Нами были проведены наблюдения над действием минеральных источников:
> Ессентуки №. 4, № 17 и Старорусского нового источника в виде сифонных
> промываний кишечника при колитах и энтероколитах для выяснения
> терапевтического влияния этпх вод.» — с. 33

Написание «этпх» и «№.» — следы распознавания, см. «Особенности
оригинала».

Состав вод в статье приведён таблицами: у Старорусского нового источника
сухой остаток 10,5669, у Ессентуки № 4 — 6,6550 (с. 33). Единицы
в таблице набраны неразборчиво и здесь не воспроизводятся.
**Старорусский новый источник — не кавказская вода**, он в Старой Руссе;
в статье он сопоставлен с «Kissingen Rakoczy».

## Выборка и методика

К первой группе отнесены 69 случаев колитов, основным симптомом которых
были запоры, изредка сменявшиеся поносами (с. 34). Симптомы: боли
в животе при задержке стула или газов, метеоризм, диспептические
явления, обильная примесь слизи в кале и промывных водах;
ректоскопически — «колиты разных видов (сухие десквамативные,
гранулезные, ульцерозные)», а также колиты на почве алиментарных
и медикаментозных запоров (с. 34).

Процедура: вода применялась ежедневно в виде сифонных промываний
при температуре 28°, «в количестве 10 стаканов, в 3 приема», от 18
до 25 сеансов (с. 34–35).

> «в количестве 10 стаканов, в 3 приема,» — с. 35

Начало и продолжение этой фразы в корпусе испорчены распознаванием,
поэтому цитируется только уцелевшая часть.

**Контроль в работе всё же был, но не групповой.** Каждому больному
до лечения делали промывание обычной водой:

> «Каждому больному до начала лечения производилось контрольное
> промывание обыкновенной водой для установления состояния слизистой
> оболочки.» — с. 34

Это исходная точка отсчёта для каждого больного, а не группа сравнения:
она показывает, что изменилось у человека, но не отвечает на вопрос,
что было бы без лечения вовсе.

## Что получено

По Старорусскому новому источнику: из 51 случая колитов 44 дали
положительный результат (86 %), из них 16 выздоровлений и 28 улучшений,
в 7 было ухудшение (с. 35).

> «получился в 13-ти положительный результат (87%), из них 3 случая» — с. 35

Это об Ессентуки № 4: из 15 случаев — 13 положительных, 3 выздоровления
и 10 улучшений, в 2 было ухудшение (с. 35).

Об Ессентуки № 17 — **всего три наблюдения**, и доля в цитате относится
именно к ним:

> «в 3-х случаях колитов дало 100% ухудшений.» — с. 35

Три случая из трёх. Цитата приведена целиком именно потому, что число
наблюдений стоит в ней самой: вырвать «100 %» из этой фразы, не забрав
с собой «в 3-х случаях», нельзя.

**По таблицам наблюдений больше, чем в тексте.** В тексте автор говорит
только о трёх случаях колитов, но таблица № 2 на той же странице
приводит по Ессентуки № 17 ещё и энтероколиты: **колиты — 3,
энтероколиты — 2, итого 5 наблюдений, и во всех пяти ухудшение** —
ни одного выздоровления, ни одного улучшения; итоговая строка таблицы
читается «Итого 5 — — 5».

Эти числа взяты **из таблицы, а не из текста статьи**: в корпусе таблицы
распознаны как бессвязный набор знаков и прочитаны по изображению
с. 35 (01.09.2026). Число наблюдений здесь снова стоит рядом с долей:
пять из пяти.

> «Итого 69 случаев колитов дали 57 положительных (86%)» — с. 35

Всего 12 ухудшений (с. 35).

## Отрицательные результаты и противопоказания

**Отрицательный результат здесь главный, и он редкий по прямоте:
Ессентуки № 17 при сифонных промываниях ухудшили состояние во всех трёх
случаях, где применялись, — то есть у трёх больных из трёх.**

Ухудшения были и у других вод: 7 из 51 у Старорусского, 2 из 15
у Ессентуки № 4. То есть процедура сама по себе не безобидна —
в общей сложности 12 ухудшений на 69 случаев, почти каждый шестой.

**Но вес этих чисел неодинаков.** «100 %» по Ессентуки № 17 — это три
человека из трёх. На такой группе нельзя отличить свойство воды
от случайности: три подряд неблагоприятных исхода при истинной доле
ухудшений даже в 20 % случаются примерно раз в сто двадцать наблюдений.

**Противопоказания в статье не перечислены.** Обсуждения того, кому
процедура не показана, нет.

## Как эту карточку могут процитировать неверно

**«Ессентуки № 17 вредны при колите» — так сказать нельзя: наблюдений
три, и «100 %» здесь означает три человека из трёх.** Это сигнал, а не вывод: он говорит, что воду с такой
минерализацией в такой процедуре надо проверять, а не что она вредна.
Утверждение о вреде на трёх случаях так же необоснованно, как
утверждение о пользе.

**«Ессентуки № 4 эффективны при колите на 87 %» — не следует.**
Контрольной группы не было: с чем сравнивать эти 87 %, неизвестно.
Запоры проходят и без лечения, а больные находились на курорте
с режимом и диетой.

**Ни один из результатов не переносится на питьё воды.** Речь
о промываниях кишечника — другой путь введения, другая доза, другое
время контакта со слизистой.

**И ни один не переносится на современные диагнозы** — см. раздел
о возрасте источника выше.

**Разница между водами может не быть разницей между водами.** Больных
не распределяли случайно: почему 51 человек получил одну воду, 15 —
другую, а 3 — третью, в статье не сказано. Если воду выбирали
по тяжести случая, сравнение групп ничего не значит.

## Чего в источнике нет

- **Нет контрольной группы** — сравниваются три воды между собой.
- **Нет рандомизации**: принцип распределения по водам не описан.
- **Нет статистики**: ни P, ни доверительных интервалов; при группе
  из трёх человек они и не имели бы смысла.
- **Нет критериев** «выздоровления» и «улучшения» — как их определяли,
  не сказано.
- **Нет описания ухудшений**: в чём они выражались и были ли обратимы,
  не сообщается — ни в тексте, ни в таблицах.
- **Нет отдалённых результатов.**
- **Нет объяснения**, почему воды распределены так неравномерно.

## Особенности оригинала

Текст 1927 года распознан плохо: старый шрифт, обрезанные первые буквы
строк. Всё перечисленное — следы **нашего извлечения**, а не особенности
издания; подлежат сверке владельцем по скану.

- «ко литьг < \» вместо «колиты» — из-за чего фраза о составе первой
  группы приведена пересказом, а не цитатой.
- «колл­ов» вместо «колитов», «ыздоровления» вместо «выздоровления»,
  «гсточника» вместо «источника», «>т 18 до 25» вместо «от 18 до 25» —
  у строк срезан первый знак.
- «этпх» вместо «этих», «положительный’» с посторонним апострофом,
  «улучшения;;» с удвоенной точкой с запятой.
- Колонтитул «О ПРИМЕНЕНИИ СИФОННЫХ ПРОМЫВАНИЙ КИШЕЧНИКА 35» вклинился
  внутрь предложения о методике.
- Таблицы 1–3 распознаны как бессвязный набор знаков. Числа из них
  прочитаны по изображению с. 35 (01.09.2026) и в карточке помечены
  как взятые из таблицы.

## Связанные карточки

- [Кереселидзе Л. Г., 1969](/ru/cards/kereselidze-1969-lipids/) и
  [Белецкий Н. В. и соавт., 1972](/ru/cards/beletsky-1972-hepatitis-lipids/) —
  остальные работы партии. Общее с ними: во всех трёх сравниваются воды
  между собой, и ни в одной нет группы без лечения.

## Что осталось сделать

- сверка цитат и чисел со сканом владельцем (`verified_by` — `null`);
- выяснить, публиковались ли позже наблюдения по Ессентуки № 17
  на большей группе — три случая требуют продолжения;
- уточнить, что такое «Старорусский новый источник» и существует ли
  он сегодня.

## Как процитировать / How to cite

ГОСТ Р 7.0.5: Сверено с титульным листом и шапкой статьи.

APA: Lorie, I. F. (1927). , Tsitsikyants E. I. Essentuki № 4 i № 17 v sifonnykh promyvaniyakh kishechnika pri kolitakh [On the use of siphon intestinal lavage with various mineral waters in diseases of the digestive tract]. https://balneoreference.org/ru/cards/lorie-1927-colitis/

Лицензия: CC BY 4.0 — https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/