# Кереселидзе Л. Г. Сульфатный и доломитный нарзан при коронарном атеросклерозе: влияние на липидный обмен (1969)

Постоянный URL: https://balneoreference.org/ru/cards/kereselidze-1969-lipids/

> **Это описание научного источника, а не медицинская консультация.**
> Здесь изложено, что было сделано и получено в конкретной работе.
> Решение о лечении принимает врач.

## Прямой ответ

**ru.** Короткое сообщение на конференции: 62 больных коронарным
атеросклерозом в Кисловодске, две группы по 31 человеку пили
**сульфатный** и **доломитный нарзан**. Сравнивали не воду с отсутствием
воды, а **две воды между собой**.

Результат: снижение холестерина отмечено у 24 из 31 больного
на сульфатном нарзане против 14 из 31 на доломитном. Автор называет
эти данные **предварительными** и заключает, что сульфатный нарзан
действует на липидный обмен сильнее доломитного.

**Показание в источнике сформулировано иначе, чем в нашей таблице
кандидатов.** Там стояло «дислипидемия», в работе — больные
**коронарным атеросклерозом**, у которых изучали липидный обмен.
Это не одно и то же: дислипидемия здесь не диагноз отбора, а
измеряемый показатель.

## Библиография

Сверено с титульным листом PDF сборника.

- **Автор:** Л. Г. Кереселидзе
- **Учреждение:** Кисловодский совет по управлению курортами профсоюзов
- **Название работы:** Влияние внутреннего применения минеральных вод
  Кисловодска на липидный обмен у больных коронарным атеросклерозом
- **Издание:** Питьевые минеральные воды (Материалы 3-й межинститутской
  конференции по внутреннему применению минеральных вод) / отв. ред.
  В. М. Дерябина. Министерство здравоохранения РСФСР, Пятигорский
  научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии.
  Пятигорск, 1969
- **Цитируемые страницы:** 126–127

## Возраст источника и что из него следует

**Работе более полувека.** «Коронарный атеросклероз» с отбором
преимущественно по стенокардии напряжения — это клинический диагноз
без коронарографии и без биохимических маркёров, принятых сегодня.
Статинов в 1969 году не существовало: фоновой терапии, которая сейчас
определяет липидный профиль почти любого такого больного, здесь нет
вовсе, и переносить результат на современного пациента напрямую нельзя.

Методы измерения названы прямо и все устарели: холестерин по Блюру,
фосфолипиды по сульфогидрохиноновому методу, общие липиды по Кункелю,
β-липопротеиды колориметрией, белковые фракции электрофорезом
на бумаге. Холестерин-лецитиновый индекс из современной практики вышел.

Что от возраста не страдает: сама схема сравнения двух вод одного
курорта в параллельных группах.

## Какие именно воды

В тексте — **«сульфатный нарзан»** и **«доломитный нарзан»**, обе
кисловодские. Это разные воды, а не варианты одной: работа как раз
о том, что они действуют по-разному.

**Бутилированный «Нарзан» — не обязательно то же самое.** Здесь речь
о водах, отпускавшихся на курорте.

Состав ни одной из них в работе числами не приведён.

## Выборка и методика

> «Под нашим наблюдением находилось 62 больных с хронически
> протекающей коронарной недостаточностью, без частых и тяжелых
> приступов стенокардии, с относительно благоприятным течением
> заболевания.» — с. 126

Среди обследованных 30 мужчин и 32 женщины, в основном 40–60 лет
(с. 126).

> «Больные были разбиты на три группы с применением внутрь
> сульфатного, доломитного нарзана из контрольной группы (без
> внутреннего применения минеральных вод).» — с. 127

> «В данной работе проводятся сравнительные результаты исследования
> только двух групп больных, принимавших внутрь» — с. 127

**«проводятся» — опечатка издания, а не наша порча.** По смыслу здесь
должно стоять «приводятся»; проверено по изображению с. 127 — в книге
напечатано «проводятся». Цитата оставлена как в источнике (правило 8,
пункт 19 PROJECT_CONTEXT.md).

Дальше в источнике идёт «сульфатный (31 чел.) и доломитный (31 чел.)
нарзан». **Третья группа, контрольная, из сравнения выпала** — её
результаты в работе не приводятся ни одним числом.

Лечение комплексное: нарзанные ванны 35–36 °С по 8–12 минут через день,
10–12 на курс, климатопроцедуры, при необходимости гидро- и
физиотерапия, диета № 10 (при ожирении — № 8), терренкур, лечебная
физкультура (с. 126–127). Вода — по стакану 3 раза в день за 40 минут
до еды.

## Что получено

> «Средний уровень холестерина крови у больных, принимавших сульфатный
> нарзан в конце лечения, снизился у 24 из 31 больного, повышение
> отмечалось у 3-х больных.» — с. 127

> «уровня холестерина наблюдалось у 14 больных, повышение у 10 и без
> изменений у 7 человек.» — с. 127

Цитата начата не с начала предложения намеренно: в корпусе слово
«снижение» разорвано как «сни- . жение», с посторонней точкой внутри.
Предложение целиком читается «У больных второй группы, принимавших
доломитный нарзан, снижение уровня холестерина наблюдалось…».

По фосфолипидам: в первой группе снижение у 16, повышение у 11, без
изменений у 4; во второй — снижение у 14, повышение у 9, без динамики
у 8 (с. 127).

Холестерин-лецитиновый индекс в первой группе 0,99 в начале и 0,97
в конце лечения (с. 127). Значения для второй группы в корпусе стоят
в испорченном виде и здесь не приводятся — см. «Особенности оригинала».

> «можно отметить существенное благотворное влияние внутреннего
> применения сульфатного нарзана по сравнению с доломитным на липидный
> обмен, у больных коронарным атеросклерозом.» — с. 127

Этой фразе в источнике предшествуют слова «Подводя итоги
**предварительным** данным».

**Запятая после «обмен» стоит в книге.** Проверено по изображению
с. 127: это авторская пунктуация издания, а не след извлечения,
и потому сохранена.

## Отрицательные результаты и противопоказания

**Отрицательный результат в работе есть, и он существенный.**
У доломитного нарзана холестерин снизился у 14 больных, а повысился
у 10 — то есть почти у трети группы показатель ушёл в другую сторону.
По фосфолипидам картина та же: 14 против 9. Работа не показывает,
что доломитный нарзан помогает; она показывает, что он действует
слабее сульфатного.

**Противопоказания не обсуждаются.** Единственное упоминание —
оговорка «при отсутствии противопоказаний» в последней фразе, без
перечня. О переносимости, обострениях и отказах от лечения
не сообщается ничего.

## Как эту карточку могут процитировать неверно

**«Нарзан снижает холестерин» — из этой работы не следует.**
Во-первых, «нарзан» здесь два разных, и они дали разный результат.
Во-вторых, контрольная группа без воды заявлена, но её данные
не приведены: сравнить сдвиг с отсутствием лечения не с чем. Все
больные одновременно получали ванны, диету, терренкур и физкультуру
на курорте — снижение холестерина за курс могло дать любое из этих
слагаемых.

**«Сульфатный нарзан эффективнее доломитного» — сказано в источнике,
но без статистики.** Ни расчёта мощности, ни значений P, ни
доверительных интервалов в работе нет; сравниваются доли больных
в группах по 31 человеку. Автор сам называет данные предварительными.

**Это не работа про дислипидемию как диагноз.** Больных отбирали
по стенокардии, а не по уровню липидов.

## Чего в источнике нет

- **Нет данных контрольной группы** — она названа и исключена
  из сравнения.
- **Нет статистической обработки**: ни P, ни мощности, ни разброса.
- **Нет средних значений холестерина** — только число больных,
  у которых показатель снизился, вырос или не изменился.
- **Нет рандомизации и ослепления**; как распределяли больных
  по группам, не сказано.
- **Нет состава вод числами** — воды названы, но не описаны.
- **Нет отдалённых результатов**: измерения только в начале и в конце
  курса.
- **Не изучались** больные с тяжёлой стенокардией, инфарктом
  в анамнезе, а также дети и беременные.

## Особенности оригинала

### Опечатки самого издания — сохранены

Проверено по изображениям страниц 01.09.2026; на скане напечатано
именно так, поэтому не исправляется (правило 8, пункт 19).

- **«проводятся»** вместо «приводятся» (с. 127).
- **Запятая после «обмен»** в выводе: «на липидный обмен, у больных
  коронарным атеросклерозом» (с. 127).

### Следы нашего извлечения — исправлены по скану

Каждое расхождение объявлено в `corpus_differs`.

- «приступов, стенокардий,» вместо «приступов стенокардии,» (с. 126).

### Прочее в копии корпуса

На скане в этих местах чисто; в цитаты не взяты.

- «Подводя < итоги» — посторонний знак внутри фразы, из-за чего вывод
  цитируется здесь начиная со слов «можно отметить».
- «принимавших внутрь - •» — мусор в конце фразы о двух группах,
  цитата обрывается на слове «внутрь».
- «сни- . жение», «повыше­ ние», «хрониче­ ски» — разрывы внутри слов
  и мягкие переносы.
- «Уч больных 2 группы — 1,02—1,00» — испорченное начало фразы
  о холестерин-лецитиновом индексе второй группы. Числа оттуда
  в карточку не взяты: неясно, что именно съедено.

## Связанные карточки

- [Белецкий Н. В. и соавт., 1972](/ru/cards/beletsky-1972-hepatitis-lipids/) —
  вторая работа партии, где измеряли липиды. **Друг друга они
  не подтверждают.** Здесь кисловодские нарзаны и коронарный
  атеросклероз, там ессентукские воды и хронический гепатит: разные
  воды, разные больные, разные годы. Сопоставление полезно другим:
  в этой работе две воды разделены по группам и результат для каждой
  приведён, в той — не разделены вовсе.
- [Саакян А. Г. и соавт., 1976](/ru/cards/saakyan-1976-ulcer-criteria/) —
  ещё одно сравнение двух вод одного курорта в параллельных группах,
  но при язвенной болезни. Там разница между водами по общему
  результату не найдена, здесь — заявлена; полезно как контраст
  в том, чего стоит вывод без статистической обработки.

## Что осталось сделать

- сверка цитат и чисел со сканом владельцем (`verified_by` — `null`);
- уточнить по другим работам сборника, публиковались ли полные
  результаты этого наблюдения с контрольной группой;
- выяснить, что сегодня отпускается под названиями «сульфатный»
  и «доломитный» нарзан и совпадает ли это с водами 1969 года.

## Как процитировать / How to cite

ГОСТ Р 7.0.5: Сверено с титульным листом PDF сборника.

APA: Kereselidze, L. G. (1969). Sulfatnyy i dolomitnyy narzan pri koronarnom ateroskleroze: vliyanie na lipidnyy obmen [The effect of internal use of Kislovodsk mineral waters on lipid metabolism in patients with coronary atherosclerosis]. https://balneoreference.org/ru/cards/kereselidze-1969-lipids/

Лицензия: CC BY 4.0 — https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/