# Balneo Reference — полный текст карточек Лицензия CC BY 4.0: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Собрано 2026-08-28. Источник: https://balneoreference.org/ ======================================================================== # Крашеница Г. М. Курортное лечение больных алиментарным ожирением (1971) Постоянный URL: https://balneoreference.org/ru/cards/krashenitsa-1971-obesity/ ## Прямой ответ **ru.** Автореферат докторской диссертации, выполненной в Пятигорском государственном НИИ курортологии и физиотерапии. Под наблюдением 567 больных алиментарным ожирением на курорте Ессентуки. Сравнивались четыре питьевые схемы разного состава. Главный результат: воды разного химического состава действуют по-разному, и различие устойчивое — наибольшая потеря веса на воде источника № 20, лучшая динамика липидного обмена на Ессентуках № 4, а лысогорская вода **повышала** холестерин. **en.** Author's abstract of a doctoral dissertation carried out at the Pyatigorsk State Research Institute of Balneology and Physiotherapy. 567 patients with alimentary obesity were observed at the Yessentuki resort. Four drinking regimens of differing composition were compared. Principal finding: waters of different chemical composition act differently, and the difference is consistent — the greatest weight loss with water of source No. 20, the best lipid-metabolism dynamics with Yessentuki No. 4, while Lysogorskaya water **raised** cholesterol. **zh.** 皮亚季戈尔斯克国立疗养与理疗研究所完成的医学博士学位论文摘要。 在叶先图基疗养地观察了567例营养性肥胖患者，比较了四种不同成分的饮水方案。 主要结论：不同化学成分的矿泉水作用不同，且差异稳定——20号泉水减重最多， 叶先图基4号对脂代谢指标改善最好，而雷索戈尔斯克水反而**升高**胆固醇。 ## Библиография Крашеница Г. М. Курортное лечение больных алиментарным ожирением (№ 14.754 — Внутренние болезни): автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М.: Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР, 1971. — 33 с. — На правах рукописи. — Тираж 300 экз. — Типография Минздрава РСФСР, подписано 24.05.1971. Работа выполнена в Пятигорском государственном научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии (директор — канд. мед. наук Е. А. Смирнов-Каменский). - Научные консультанты: проф. А. С. Вишневский, проф. И. С. Савощенко. - Официальные оппоненты: проф. Ф. К. Меньшиков, проф. С. М. Лейтес, д-р мед. наук А. Ф. Ткаченко. - Отзыв о научно-практической ценности: НИИ курортологии и физиотерапии Армянской ССР. **Требует сверки со сканом:** фамилия автора на титуле распознана как «КРАШЕН ИЦА» и «КРАШЕНПЦА» — Крашеница. ## Выборка и методика - **567 больных** алиментарным ожирением под наблюдением (с. 7). - Возраст преимущественно 31–60 лет; ожирение в 2,2 раза чаще у женщин. - Степени: I — 31 %, II — 42,6 %, III — 24,3 %, IV — 2,1 %. Прогрессирующая стадия — 67 %. - Подгруппы под отдельные методики: фракции холестерина — 122 больных, глюкокортикоидная функция коры надпочечников — 150, инкреторная функция поджелудочной железы — 140, дозированные прогулки — 90 (с. 5, 13). **Сравнение вод — 176 больных, четыре группы (с. 6–7):** | Группа | Вода | Состав | |---|---|---| | 1 | источник № 17 | углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая | | 2 | источник № 4 | аналогичная по составу | | 3 | источник № 20 | безгазовая сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевая | | 4 | сочетанная схема | № 20 перед завтраком и обедом по 200 мл + лысогорская сульфатно-натриево-магниевая 150–200 мл через 30–40 мин после ужина | Основная масса — 437 человек — принимала Ессентуки № 4. Методика питьевого лечения в группах 1–3 идентична: **180–200 мл 3 раза в день с интервалом 30–90 минут до еды**. **Контрольной группы без лечения нет.** Сравнение идёт между схемами, а не с отсутствием воздействия. Это существенное ограничение: эффект самого курортного режима и эффект воды разделить нельзя. ## Что сообщают авторы Из раздела «Выводы» (с. 26–28): - потеря веса в среднем **5,61 кг**; - снижение функции инсулярного аппарата у 75 %, улучшение глюкокортикоидной функции коры надпочечников у 72 %; - улучшение первоначально изменённых показателей липидного обмена у 57,3–85,8 %; - у 50 % больных исходно признаки гиперфункции инсулярного аппарата; - сопутствующие: гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония — 26,6 %, коронарный атеросклероз — 11,3 %, заболевания органов пищеварения — 39 %. ## Ключевое различие между водами > «Динамика клинических проявлений основного и сопутствующих заболеваний > в результате курсового лечения с применением различных минеральных вод > (ессентуки № 17, 4, 20 и лысогорской) во всех группах была примерно > одинаковой. Наиболее выраженные потери веса наблюдались у больных, > получавших мало минерализованную сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево- > магниевую воду источника № 20. Улучшение или нормализация показателей > липидного и электролитного обменов чаще отмечалась при приеме > минеральной воды ессентуки № 4, несколько реже — ессентуки № 17 > и лысогорской.» — с. 28 > «Прием 200 мл минеральной воды ессентуки № 17 или 4 оказывает > воздействие на биохимические показатели липидного и электролитного > обмена у больных ожирением, что проявляется в достоверном снижении > уровня холестерина и фосфолипидов, повышении содержания > неэстерифицированных жирных кислот и уровня натрия в сыворотке крови. > Подобных сдвигов при использовании воды ессентуки № 20 не наблюдалось, > а прием лысогорской воды приводил даже к повышению холестерина, общих > липидов и натрия сыворотки крови.» — с. 28 **Это отрицательный результат, и он ценнее положительных:** одна из изученных вод ухудшала липидные показатели. Автор объясняет расхождение различием химического состава и общей минерализации. ## Ограничения - нет контрольной группы без курортного лечения; - вмешательство комплексное — вода, диета, ванны, подводный душ-массаж, гимнастика, прогулки — вклад отдельного фактора выделяется только косвенно; - отдалённые результаты в автореферате не приведены; - автореферат по жанру — сжатое изложение; полный текст диссертации в корпусе отсутствует. ## Что осталось - сверить фамилию и объём по скану; - при возможности найти полный текст диссертации; - научная проверка человеком; - проверка китайского перевода Луисом. ## Как процитировать / How to cite ГОСТ Р 7.0.5: Крашеница Г. М. Курортное лечение больных алиментарным ожирением (№ 14.754 — Внутренние болезни): автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М.: Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР, 1971. — 33 с. — На правах рукописи. — Тираж 300 экз. — Типография Минздрава РСФСР, подписано 24.05.1971. APA: Krashenitsa, G. M. (1971). Kurortnoe lechenie bolnykh alimentarnym ozhireniem [Resort treatment of patients with alimentary obesity]. M.: Tsentralnyy nauchno-issledovatelskiy institut kurortologii i fizioterapii Ministerstva zdravookhraneniya SSSR. https://balneoreference.org/ru/cards/krashenitsa-1971-obesity/ Лицензия: CC BY 4.0 — https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ======================================================================== # Крашеница Г. М. Курортное лечение сахарного диабета (1986) Постоянный URL: https://balneoreference.org/ru/cards/krashenitsa-1986-diabetes/ ## Прямой ответ **ru.** Научно-популярная книга сотрудника Ессентукской клиники Пятигорского государственного НИИ курортологии и физиотерапии, обобщающая многолетние исследования института и личный клинический опыт автора. Содержит конкретные составы минеральных вод и питьевые режимы, применявшиеся при сахарном диабете в советской курортной практике 1980-х. Оригинальным исследованием не является: выборок, контрольных групп и статистики в ней нет. **en.** A popular-science book by a physician of the Yessentuki Clinic of the Pyatigorsk State Research Institute of Balneology and Physiotherapy, summarising the institute's long-term research and the author's own clinical experience. It records specific mineral water compositions and drinking regimens used for diabetes mellitus in Soviet resort practice of the 1980s. It is not primary research: no sample sizes, control groups or statistics are reported. **zh.** 本书由皮亚季戈尔斯克国立疗养与理疗研究所叶先图基临床部医师撰写， 属科普读物，总结了该研究所多年研究与作者本人的临床经验。书中记录了 1980年代苏联疗养实践中用于糖尿病的矿泉水具体成分与饮用方案。 本书并非原始研究：未报告样本量、对照组或统计分析。 ## Библиография Крашеница Г. М. Курортное лечение сахарного диабета. — Ставрополь: Ставропольское укрупнённое книжное издательство, 1986. — Серия «Курорты — школа здоровья». — Тираж 100 000 экз. — Сдано в набор 10.06.1985, подписано в печать 07.02.1986. — Изд. № 221, ИБ № 1765. — Цена 15 коп. — Основной текст до с. 79, приложения до с. 102. Учреждение: Ессентукская клиника Пятигорского государственного научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии. **Требует сверки со сканом:** имя автора распознано OCR как «Георгин Михайлович», почти наверняка **Георгий Михайлович**. ## Чего в работе нет Существенно для каждого, кто будет на неё ссылаться: нет размера выборки, нет контрольной группы, нет статистической обработки, нет описания протокола наблюдения, нет ссылок на конкретные публикации института, из которых сделаны обобщения. Корректные формулировки при цитировании — «автор сообщает», «в книге приводится». Недопустимо — «доказано», «исследование показало». ## Минеральные воды, названные при диабете (с. 49) | Вода | Тип по составу | Минерализация | |---|---|---| | Ессентуки № 17 | углекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая | 12,8 г/л | | Ессентуки № 4 | тот же тип, меньшая минерализация | 8,5 г/л | | Славяновская (Железноводск) | углекислая сульфатно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая | 3,6 г/л | | **Машук № 19 (Пятигорск)** | **углекислая сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая** | **6,8 г/л** | | Кисловодский нарзан (сульфатный) | сульфатно-гидрокарбонатная магниево-кальциевая | 5,2 г/л | **Отрицательный результат, который важнее положительных:** кисловодский нарзан **не стимулирует** раннюю фазу секреции инсулина. Автор подчёркивает, что воды разного состава действуют с разной интенсивностью, а не одинаково. Наибольшее влияние приписано углекислым хлоридно-гидрокарбонатным натриевым водам ессентукского типа: прирост инсулинемии более 50 процентов. ## Дословные цитаты **с. 49, о секреции инсулина и составе вод:** > «Указанные эффекты минеральных вод в первую очередь обусловлены их > влиянием на секрецию инсулина. Они отмечаются при приеме ряда вод: > углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минерализацией > 12,8 г/л — Ессентуки № 17; аналогичной по составу, но меньшей > минерализацией, 8,5 г/л — Ессентуки № 4; углекислой > сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минерализацией > 3,6 г/л — Славяновской (Железноводск); углекислой > сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридной кальциево-натриевой > минерализацией 6,8 г/л — Машук № 19 (Пятигорск).» **с. 49, отрицательный результат:** > «Сульфатно-гидрокарбонатная магниево-кальциевая вода минерализацией > 5,2 г/л, кисловодский нарзан (сульфатный) не стимулируют раннюю фазу > секреции инсулина.» **с. 51, режим приёма:** > «Минеральные воды назначаются 2—3 раза в день за 10—30 минут до еды.» **с. 51, дозирование:** > «В первые 1—2 дня разовую дозу минеральной воды ограничивают > 70—100 мл. В последующем, при хорошей переносимости, доза минеральной > воды увеличивается до 200—250 мл. Детям и подросткам назначают от 100 > до 150—180 мл минеральной воды на прием.» **с. 52, курс:** > «Курс лечения питьевыми минеральными водами 3—4 недели. Повторные > курсы рекомендуется проводить через каждые 3—4 месяца, применяя уже > в домашних условиях бутылочные минеральные воды.» ## Прочие сведения о режиме (с. 51–52) - при сопутствующей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или гастродуодените интервал до еды удлиняется до 35—50 минут; - при кетоацидозе и отсутствии противопоказаний объём может быть увеличен до 400 мл, приём в два раза с интервалом 30—45 минут; - при мочекислом диатезе суточное количество 600—1200 мл; - при поражениях органов пищеварения применяются воды 40—50 °C, с оговоркой автора, что при подогреве уменьшается содержание углекислоты и сероводорода; - перечислены курорты: Березовские минеральные воды, Боржоми, Джава, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Истису, Миргород, Пятигорск, Саирме, Трускавец. ## Что осталось - сверить имя автора и объём по скану; - научная проверка человеком; - проверка китайского перевода Луисом. ## Как процитировать / How to cite ГОСТ Р 7.0.5: Крашеница Г. М. Курортное лечение сахарного диабета. — Ставрополь: Ставропольское укрупнённое книжное издательство, 1986. — Серия «Курорты — школа здоровья». — Тираж 100 000 экз. — Сдано в набор 10.06.1985, подписано в печать 07.02.1986. — Изд. № 221, ИБ № 1765. — Цена 15 коп. — Основной текст до с. 79, приложения до с. 102. APA: Krashenitsa, G. M. (1986). Kurortnoe lechenie sakharnogo diabeta [Resort treatment of diabetes mellitus]. Stavropol: Stavropolskoe ukrupnennoe knizhnoe izdatelstvo. https://balneoreference.org/ru/cards/krashenitsa-1986-diabetes/ Лицензия: CC BY 4.0 — https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/